説　　　　　　　　　　明

●お亡くなりになった方のもの

印鑑登録証

　死亡により登録抹消となりますので、返還していただきます。

マイナンバーカード

国民健康保険資格確認書

　葬祭費支給申請をしていただきます。なお、世帯主死亡の場合は、同じ世帯で国保加入の方の資格確認証又は資格情報のお知らせもお持ちください。

後期高齢者医療
資格確認書

　葬祭費支給申請をしていただきます。　死亡により資格喪失となりますので、返還していただきます。会葬礼状・喪主様の身分証明書も手続き上必要となります。

介護保険
被保険者証

　介護保険料の還付がある場合の申請をしていただきます。　死亡により資格喪失となりますので、返還していただきます。

国民年金証書

　お亡くなりになった方の年金について、未支給分がある場合は未支給請求をしていただきます。【請求される方の個人番号がわかるものをご持参ください。】

火葬場使用料の
領収書

　一定額以上の火葬場使用料を納めた場合、火葬補助金交付申請をしていただきます。申請期限は火葬を行った日から1年以内です。期限内に申請をしない場合は、補助金の交付は受けられませんので、ご注意ください。また、他の市町村で助成を受けた場合、町からの補助金の交付はありませんのでご了承ください。

身体障害者手帳
重度心身障害者
医療費受給者証

　死亡により資格喪失となりますので、返還していただきます。

●喪主、お亡くなりになった方の配偶者（ご生存の場合）のもの

印　　　鑑

　（喪主、亡くなられた方の配偶者のもの）

　上記申請書に押印していただきます。（認印可）
　喪主の方には葬祭費の申請をしていただきます。　亡くなられた方の配偶者の方には年金の未支給請求をしていただきます。

通　　　帳
（喪主、亡くなられた方の配偶者のもの）

　葬祭費や火葬補助金、未支給年金等は口座振込により支給されます。振込口座確認のため、預金通帳をお持ちください。